ПРИЛОЖЕНИЕ N 1. УВЕДОМЛЕНИЕ О ВВОДЕ ЛИФТА, ПОДЪЕМНОЙ ПЛАТФОРМЫ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ, ПАССАЖИРСКОГО КОНВЕЙЕРА (ДВИЖУЩЕЙСЯ ПЕШЕХОДНОЙ ДОРОЖКИ), ЭСКАЛАТОРА <*> В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

Уведомление о вводе лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора <*> в эксплуатацию

Настоящим

______________________________________________________________________________________,

(наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения владельца объекта, телефон и адрес электронной почты (при наличии) или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, телефон и адрес электронной почты (при наличии) в случае, если владельцем объекта являетсяиндивидуальный предприниматель)

ИНН _________________, ОГРН или ОГРНИП ___________________________________,

уведомляет, что в ________________________________________________________,

(функциональное назначение здания или сооружения

(жилой дом, административное здание и иные здания и сооружения)

расположенном по адресу:

субъект Российской Федерации

__________________________________________________________________________,

город ______________, улица ______________________________________________,

дом ____________, корпус (строение) _____________, подъезд ________________

______________________________________________________________________________________

(лифт, подъемная платформа, пассажирский конвейер, эскалатор, его тип, модель, заводской номер, завод-изготовитель, дата изготовления)

введен в эксплуатацию (в составе объекта капитального строительства)

готов к вводу в эксплуатацию (после замены, модернизации)

нужное отметить знаком

Дата ввода в эксплуатацию "__" __________ ____ г.

Дополнительно сообщаем:

реквизиты декларации о соответствии лифта требованиям технического регламента Таможенного союза "Безопасность лифтов", утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 N 824 <**>, зарегистрированной в едином реестре деклараций о соответствии (для лифтов, введенных в эксплуатацию после 15.02.2013 г.):

N _____________, заявитель _______________________________________________;

(наименование, организационно-правовая форма,

адрес места нахождения организации, ОГРН)

реквизиты сертификата соответствия подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера, эскалатора требованиям технического регламента "О безопасности машин и оборудования", утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 N 823 <***>, перед выпуском в обращение (для подъемных платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров, эскалаторов, введенных в эксплуатацию после 19.06.2015 г.):

N _____________;

реквизиты страхового полиса, подтверждающего заключение договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на объекте:

N __________________ от "__" __________ 20__ г.,

Страховщик _________________________________________________________________________

(наименование организации-страховщика, ее организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер лицензии на страхование соответствующего вида деятельности)

Приложение:

1. Копия договора со специализированной организацией на выполнение работ по монтажу (демонтажу), если такой договор был заключен.

2. Копия акта технического освидетельствования подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки) и эскалатора.

--------------------------------

<*> Далее - объект.

<**> Официальный сайт Комиссии Таможенного союза http: / / www.tsouz.ru / , 21.10.2011.

<***> Официальный сайт Комиссии Таможенного союза http: / / www.tsouz.ru / , 21.10.2011.

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2. АКТ КОНТРОЛЬНОГО ОСМОТРА ЛИФТА, ПОДЪЕМНОЙ ПЛАТФОРМЫ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ, ПАССАЖИРСКОГО КОНВЕЙЕРА (ДВИЖУЩЕЙСЯ ПЕШЕХОДНОЙ ДОРОЖКИ), ЭСКАЛАТОРА <*>

АКТ N ________

контрольного осмотра лифта, подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки),

эскалатора <*>

Мной, ____________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О., наименование уполномоченного органа)

в присутствии владельца объекта (уполномоченного представителя владельца объекта)

______________________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., наименование организации, организационно-правовая форма юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

проведен контрольный осмотр

____________________________________________________________________________________

(лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера, эскалатора)

тип, модель

__________________________________________________________________________,

заводской номер

__________________________________________________________________________,

адрес установки: __________________________________________________________

(город, улица, дом, корпус, подъезд)

Перечень документации, наличие которой контролируется при вводе объекта в

эксплуатацию:

1. Руководство (инструкция) по эксплуатации.

2. Паспорт объекта (лифта, подъемной платформы, пассажирского конвейера,

эскалатора).

3. Монтажный чертеж.

4. Принципиальная электрическая схема с перечнем элементов.

5. Принципиальная гидравлическая схема с перечнем элементов (для

гидравлических лифтов и подъемной платформы).

6. Копия сертификата соответствия объекта требованиям технического

регламента Таможенного союза "Безопасность лифтов" <**> (для лифта) или

требованиям технического регламента "О безопасности машин и оборудования"

<***> (для подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера и

эскалатора) перед выпуском в обращение

N _________, выдан ________________________________________________________

(наименование органа по сертификации, организационно-правовая форма, адрес места нахождения)

срок действия с ____________________________ по __________________________.

7. Акт технического освидетельствования, проведенного экспертной

организацией (при вводе в эксплуатацию платформы подъемной для инвалидов,

пассажирского конвейера, эскалатора).

N ________________ от "__" __________ 20__ г.

выдан _____________________________________________________________________

(наименование экспертной организации, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, ИНН)

___________________________________________________________________________

(дата и номер регистрации уведомления в реестре специализированных организаций)

8. Декларация соответствия, зарегистрированная в едином реестре деклараций

о соответствии (при вводе в эксплуатацию лифта).

Заявитель _________________________________________________________________

(наименование организации, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, ОГРН или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, ОГРНИП)

Регистрационный номер ___________________________________, дата регистрации

"__" __________ 20__ г.

9. Страховой полис, подтверждающий заключение договора обязательного

страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за

причинение вреда в результате аварии на объекте.

N ________________ от "__" __________ 20__ г.

Страховщик ________________________________________________________________

(наименование организации-страховщика, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер лицензии на страхование соответствующего вида деятельности)

10. Договор со специализированной организацией на выполнение работ по техническому обслуживанию и ремонту объекта (в случае если владелец не является специализированной организацией)

N __________________ от "__" ______________ 20__ г., заключенный с

___________________________________________________________________________

(наименование специализированной организации, с которой заключен договор на выполнение работ по техническому обслуживанию и ремонту объекта, ее организационно-правовая форма, адрес места нахождения, ИНН)

___________________________________________________________________________

(дата и номер регистрации уведомления в реестре специализированных организаций)

По результатам контрольных мероприятий установлено:

1. Объект соответствует / не соответствует (нужное подчеркнуть) данным паспорта объекта, руководству (инструкции) по эксплуатации объекта и обязательным требованиям технического регламента

___________________________________________________________________________

(наименование технического регламента Таможенного союза)

2. Владельцем объекта:

обеспечена / не обеспечена (нужное подчеркнуть) организация осмотра, обслуживания, ремонта объекта и системы диспетчерского (операторского) контроля за работой объекта в соответствии с требованиями руководства (инструкции) по эксплуатации;

обеспечена / не обеспечена (нужное подчеркнуть) организация аварийно-технического обслуживания объекта;

обеспечено / не обеспечено (нужное подчеркнуть) надлежащее функционирование двусторонней переговорной связи между лицами, находящимися в кабине лифта, на грузонесущем устройстве подъемной платформы для инвалидов (если платформа оборудована средствами для подключения к двусторонней переговорной связи), и персоналом;

обеспечена / не обеспечена (нужное подчеркнуть) сохранность сопроводительной документации объекта;

обеспечена / не обеспечена (нужное подчеркнуть) возможность беспрепятственного и безопасного подхода (доступа) персонала к помещениям, относящимся к объекту, в том числе освещенность подходов, проходов, зон обслуживания;

обеспечены / не обеспечены (нужное подчеркнуть) условия хранения и выдачи ключей от машинных, блочных, чердачных и других помещений с размещенным в них оборудованием объекта персоналу, исключающие доступ посторонних лиц к помещениям и оборудованию объекта;

обеспечено / не обеспечено (нужное подчеркнуть) исключение хранения и размещения в машинных и блочных помещениях предметов и оборудования, не связанных с использованием и содержанием объекта;

обеспечено / не обеспечено (нужное подчеркнуть) размещение в кабине лифта и на основном посадочном этаже, площадках подъемных платформ для инвалидов, площадках пассажирских конвейеров, эскалаторов информации (стенды, таблички, наклейки и иные носители), содержащей:

сведения о средствах и способе связи с персоналом и аварийной службой;

правила пользования объектом;

обеспечено / не обеспечено (нужное подчеркнуть) соответствие квалификации персонала владельца объекта по осмотру объекта и работников специализированной организации (в случае заключения соответствующего договора), выполняющих работы по обслуживанию и ремонту объекта, требованиям профессиональных стандартов в зависимости от выполняемых ими трудовых функций;

обеспечено / не обеспечено (нужное подчеркнуть) назначение распорядительным актом из числа квалифицированного персонала лица, ответственного за организацию эксплуатации объекта;

обеспечено / не обеспечено (нужное подчеркнуть) назначение распорядительным актом из числа квалифицированного персонала лица, ответственного за организацию обслуживания и ремонта объекта;

обеспечено / не обеспечено (нужное подчеркнуть) обеспечение электроэнергией оборудования систем диспетчерского (операторского) контроля, видеонаблюдения, двусторонней переговорной связи, освещения кабины в течение не менее 1 часа после прекращения энергоснабжения объекта;

обеспечен / не обеспечен контроль за работой объекта, осуществляемый в соответствии с сопроводительной документацией и руководствами (инструкцией по эксплуатации объекта и системы операторского контроля.

Ведомость выявленных нарушений <*>

--------------------------------

<*> В случае выявления нарушений ввод объекта в эксплуатацию не допускается.

После устранения выявленных нарушений ввод объекта в эксплуатацию осуществляется в порядке, предусмотренном пунктом 7 Правил организации безопасного использования и содержания лифтов, подъемных платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров (движущихся пешеходных дорожек) и эскалаторов, за исключением эскалаторов в метрополитенах, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июня 2017 г. N 743 (далее - Правила).

<**> Указываются нарушения требований подпунктов "а" - "г", "з" - "н", "р", "с" пункта 4, пунктов 9, 17, 20 - 22 Правил (применительно к соответствующим объектам) и приложения N 1 к Правилам.

Заключение:

1. Объект находится / не находится в исправном состоянии, обеспечивающем его безопасную работу.

2. Мероприятия по безопасному использованию и содержанию объекта выполнены / не выполнены.

3. Объект может / не может быть введен в эксплуатацию.

--------------------------------

<*> Далее - объект.

<**> Официальный сайт Комиссии Таможенного союза http: / / www.tsouz.ru / , 21.10.2011.

<***> Официальный сайт Комиссии Таможенного союза http: / / www.tsouz.ru / , 21.10.2011.

ПРИЛОЖЕНИЕ N 3. АКТ ВВОДА ЛИФТА, ПОДЪЕМНОЙ ПЛАТФОРМЫ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ, ПАССАЖИРСКОГО КОНВЕЙЕРА (ДВИЖУЩЕЙСЯ ПЕШЕХОДНОЙ ДОРОЖКИ), ЭСКАЛАТОРА <*> В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

АКТ N ______

ввода лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского

конвейера (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора <*>

в эксплуатацию

Мной, ____________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О., наименование уполномоченного органа)

в присутствии владельца объекта (уполномоченного представителя владельца объекта)

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., наименование организации, организационно-правовая форма юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

"__" __________ 20__ г. проведен контрольный осмотр

___________________________________________________________________________

(лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора)

тип, модель ______________________________________________________________,

заводской номер __________________________________________________________,

адрес установки: __________________________________________________________

(город, улица, дом, корпус, подъезд)

Заключение:

1. Объект находится в исправном состоянии, обеспечивающем его безопасную работу.

2. Мероприятия по безопасному использованию и содержанию объекта выполнены.

3. Объект вводится в эксплуатацию.

--------------------------------

<*> Далее - объект.

ПРИЛОЖЕНИЕ N 4. УВЕДОМЛЕНИЕ О СМЕНЕ ВЛАДЕЛЬЦА ЛИФТА, ПОДЪЕМНОЙ ПЛАТФОРМЫ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ, ПАССАЖИРСКОГО КОНВЕЙЕРА (ДВИЖУЩЕЙСЯ ПЕШЕХОДНОЙ ДОРОЖКИ), ЭСКАЛАТОРА

Уведомление

о смене владельца лифта, подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора

Настоящим

_____________________________________________________________________________________

(наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения владельца объекта, телефон и адрес электронной почты (при наличии) или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, телефон и адрес электронной почты (при наличии) в случае, если владельцем объекта является индивидуальный предприниматель)

ИНН _______________________, ОГРН или ОГРНИП _____________________________,

уведомляет, что в ________________________________________________________,

(функциональное назначение здания или сооружения (жилой дом, административное здание и иные здания и сооружения)

расположенном по адресу:

субъект Российской Федерации

__________________________________________________________________________,

город ____________________________, улица ________________________________,

дом _______________, корпус (строение) ____________, подъезд ______________

Право собственности (право владения и пользования)

_________________________________________________________, учетный N ______

(лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера

(движущейся пешеходной дорожки), эскалатора)

с "__" __________ 20__ г. на основании

_______________________________________________________________________________

(документ, подтверждающий право собственности / право владения и пользования объектом)

переходят к ______________________________________________________________.

(наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, телефон и адрес электронной почты (при наличии) нового владельца объекта или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, телефон и адрес электронной почты (при наличии) в случае, если новым владельцем объекта является индивидуальный предприниматель)

Дополнительно сообщаем:

реквизиты декларации о соответствии лифта требованиям технического регламента Таможенного союза "Безопасность лифтов", утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 N 824 <*>, зарегистрированной в едином реестре деклараций о соответствии (при смене владельца лифта, введенного в эксплуатацию после 15.02.2013):

N ________, заявитель ____________________________________________________;

(наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения организации, ОГРН)

реквизиты договора со специализированной организацией на выполнение работ по техническому обслуживанию и ремонту лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера, эскалатора (в случае если владелец не является специализированной организацией):

N ______________ от "__" __________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(наименование специализированной организации, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, ИНН или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, адрес места жительства и ИНН)

__________________________________________________________________________;

(дата и номер регистрации уведомления в реестре специализированных организаций)

реквизиты страхового полиса, подтверждающего заключение договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на объекте:

N ______________ от "__" __________ 20__ г.

Страховщик ________________________________________________________________

(наименование организации-страховщика, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер лицензии на страхование соответствующего вида деятельности)

Приложение: копия акта технического освидетельствования подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки) и эскалатора (предъявляется при смене собственника / владельца подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора)

--------------------------------

<*> Официальный сайт Комиссии Таможенного союза http: / / www.tsouz.ru / , 21.10.2011.

ПРИЛОЖЕНИЕ N 5. УВЕДОМЛЕНИЕ О ВЫВОДЕ ЛИФТА, ПОДЪЕМНОЙ ПЛАТФОРМЫ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ, ПАССАЖИРСКОГО КОНВЕЙЕРА (ДВИЖУЩЕЙСЯ ПЕШЕХОДНОЙ ДОРОЖКИ), ЭСКАЛАТОРА ИЗ ЭКСПЛУАТАЦИИ

Уведомление

о выводе лифта, подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки),

эскалатора из эксплуатации

Настоящим

___________________________________________________________________________

(сведения о владельце объекта: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства)

__________________________________________________________________________,

ИНН _______________________, ОГРН или ОГРНИП _____________________________,

уведомляет, что принято решение о выводе из эксплуатации

___________________________________________________________________________

(лифта, подъемной платформы, пассажирского конвейера, эскалатора)

в связи с _________________________________________________________________

(демонтажем / модернизацией)

учетный N __________,

зарегистрированного по адресу:

субъект Российской Федерации

__________________________________________________________________________,

город ____________________________, улица ________________________________,

дом _______________, корпус (строение) ____________, подъезд ______________

ПРИЛОЖЕНИЕ N 6. ЖУРНАЛ ПЕРИОДИЧЕСКОГО ОСМОТРА ЛИФТА, ПОДЪЕМНОЙ ПЛАТФОРМЫ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ, ПАССАЖИРСКОГО КОНВЕЙЕРА (ДВИЖУЩЕЙСЯ ПЕШЕХОДНОЙ ДОРОЖКИ), ЭСКАЛАТОРА <*>

Журнал

периодического осмотра лифта, подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки),

эскалатора <*>

_____________________________________________________________

(наименование, организационно-правовая форма юридического

лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

--------------------------------

<*> Далее - объект. В журнал заносятся сведения о проведении периодических осмотров всех объектов, закрепленных за работником;

журнал должен быть прошнурован, пронумерован, подписан лицом, ответственным за организацию эксплуатации объекта, и скреплен печатью специализированной организации (при наличии).

ПРИЛОЖЕНИЕ N 7. ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И РЕМОНТА ЛИФТА, ПОДЪЕМНОЙ ПЛАТФОРМЫ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ, ПАССАЖИРСКОГО КОНВЕЙЕРА (ДВИЖУЩЕЙСЯ ПЕШЕХОДНОЙ ДОРОЖКИ), ЭСКАЛАТОРА <*>

Журнал

технического обслуживания и ремонта лифта,

подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера

(движущейся пешеходной дорожки), эскалатора <*>

Специализированная организация ____________________________________________

(наименование, организационно-правовая форма юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Адрес объекта _____________________________________________________________

Наименование и тип объекта ________________________________________________

(лифт, платформа подъемная для инвалидов, пассажирский конвейер, эскалатор)

Заводской номер объекта ___________________________________________________

Для дополнительных замечаний

--------------------------------

<*> Далее - объект. Журнал оформляется на каждый объект, должен быть прошнурован, пронумерован, подписан лицом, ответственным за организацию обслуживания и ремонта объекта, и скреплен печатью специализированной организации (при наличии).