Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 мая 2012 г. N 477н "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи"
Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н
Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь 1
1 В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
8. Отравления.
Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н
Перечень мероприятий по оказанию первой помощи
1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
5)оценка количества пострадавших;
6)извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
7)перемещение пострадавшего.
2.Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
3.Определение наличия сознания у пострадавшего.
4.Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
1)запрокидывание головы с подъемом подбородка;
2)выдвижение нижней челюсти;
3)определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4)определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.
5.Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
Примечание:
См. также письмо Минздрава России от 9 декабря 2020 г. N 17-8/3161210-83686 о показании для проведения прекардиального удара
1)давление руками на грудину пострадавшего;
2)искусственное дыхание "Рот ко рту";
3)искусственное дыхание "Рот к носу";
4)искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания 1
1 В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.
6.Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
1)придание устойчивого бокового положения;
2)запрокидывание головы с подъемом подбородка;
3)выдвижение нижней челюсти.
7.Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
1)обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
2)пальцевое прижатие артерии;
3)наложение жгута;
4)максимальное сгибание конечности в суставе;
5)прямое давление на рану;
6)наложение давящей повязки.
8.Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
1)проведение осмотра головы;
2)проведение осмотра шеи;
3)проведение осмотра груди;
4)проведение осмотра спины;
5)проведение осмотра живота и таза;
6)проведение осмотра конечностей;
7)наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
8)проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения 2 ;
2 В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.
9)фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения 3;
3 В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.
10)прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
11)местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
12)термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
9.Придание пострадавшему оптимального положения тела.
10.Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
11.Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.